保单信息查询服务工作实施细则
 
 

第一条 总则
为提高我公司客户服务质量,切实维护保险消费者的合法权益,并积极响应苏保监发〔2011〕82号文件《关于印发《江苏人身保险公司保单信息自主查询和主动提示服务管理办法(试行)》的通知》的要求,特制订本工作实施细则。

第二条 保单信息查询服务开通时间
自2011年12月1日当天起新承保的保单将可进行保单信息查询。2012年1月1日起,所有有效保单的客户均可以进行保单特定信息的查询。

第三条 查询渠道
1.电话查询
客户可以通过我公司的全国客服热线(投诉热线):400-820-8599(免长途费)进行查询;
2.网站查询
也可以进入我公司网站进行查询,具体网址可在保险合同和保险合同送达回执中查询。
3.公司柜面查询
客户可以携带本人身份证到我公司各营销服务部柜面客服人员处查询,查询人员仅限投保人、被保险人。

第四条 保单信息查询的内容
在经过公司身份验证后,客户可以对保单信息、赔付信息两项基本信息进行查询。
一、保单信息
个人业务、银保业务
一年及一年期以上个人人身保险业务保单可查询内容有:
(一)保单资料,包括保险合同号码、投保人姓名、投保人证件类型及证件号码、投保人联系电话、投保人联系地址、被保险人姓名、被保险人证件类型及号码、受益人及受益比例
(二)保障利益,包括险种名称、保险金额、保险合同生效时间、保险合同期满时间、保单状态。
(三)缴费情况,包括保费金额、缴费方式(期缴或趸缴)、缴费时间。
(四)销售情况,包括销售机构名称、销售机构地址。
一年期以下个人人身保险业务保单可查询内容有:
保险合同号码、被保险人姓名、被保险人证件类型及号码、保险产品名称、保险金额、保险期间、受益人及受益比例、销售机构名称。
团险业务
团体人身保险业务保单投保人可查询的内容有:
(一)保单资料,包括保险合同号码、投保单位名称、投保单位联系人、投保单位联系电话、投保单位联系地址、被保险人人数、受益人及受益比例。
(二)保障利益,包括险种名称、保险金额、保险合同生效日、保险合同期满日、保单状态。
(三)缴费情况,包括保费金额、缴费时间。
(四)销售情况,包括销售机构名称、销售机构地址。
团体保险的被保险人可查询的保单信息内容有:
(一)保单资料,包括保险合同号码、被保险人身份信息、投保单位信息。
(二)保障利益,包括险种名称、保险金额、保险合同生效日、保险合同期满日、保单状态、保单红利、现金价值。
(三)缴费情况,缴费人信息、缴费金额、缴费时间。
二、赔付信息
查询人可查询到的赔付信息内容有:
(一)赔付申请资料审核情况。包括赔付申请资料的审核结果。
(二)保险责任核定情况。包括赔付金额或拒绝赔付的原因。
(三)赔付支付情况。包括赔付款支付方式(转账或现金)、支付时间、领取人姓名、领取人身份证件类型及号码。
三、短息或信函提示
公司将通过手机短信息技术或信函等方式,向投保人发送保单生效时间、续期保费缴费时间、保费到账、索赔资料审核结果、保险金领取、保单重大变更等提示信息。
保单重大变更是指投保人缴费账号变更、受益人或者受益比例变更、退保或者部分退保等足以影响保险消费者权益的事项。

第五条 保单信息查询意见的反馈

查询人通过查询、或者是公司的短信、信函提示,发现有保单、赔付申请资料不真实的问题时,请立即拨打我公司的全国客服热线(投诉热线):400-820-8599(免长途费),将相关情况反馈给我公司,我公司将立即展开调查并在不超过10个工作日内将调查情况告知客户。